幼托機構的消毒
11.1適用范圍：
本操作規(guī)范適用于本市各類幼兒園、托兒所的消毒。
11.2教室（活動室）表面消毒
11.2.1消毒方法
定期或當發(fā)生傳染病時可對教室（活動室）四壁、門窗、地面、桌椅、圍欄和大型家具的表面用250～500mg/L健之素泡騰片含氯消毒液擦拭，消毒時可直接將消毒液噴灑到物體表面，并由左及右，由上及下順序進行，作用30min后用清水洗凈。
11.2.2要求
教室（活動室）表面細菌菌落總數(shù)應≤15cfu/m2，并不得檢出大腸桿菌、致病微生物和乙型肝炎表面抗原。
11.3玩具和用品的消毒
11.3.1玩具的消毒
11.3.1.1消毒方法
?。?）被傳染病病孩污染過的玩具，要用化學消毒處理法處理，可使用健之素泡騰片、消毒粉劑、雙鏈季胺鹽，可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法：
?。?）塑料、橡皮、木器玩具可用500mg/L有效溴氯的泡騰片消毒液浸泡20～30min，消毒后用清水將殘留藥物沖凈。
?。?）紙質、長毛絨等玩具可用健之素過氧化氫熏蒸處理，可選用有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的過氧化氫消毒器，并按使用說明書操作使用。
11.3.1.2要求
玩具表面細菌菌落總數(shù)應≤15cfu/cm2，并不得檢出大腸菌群、至病微生物及乙型肝炎表面抗原。
11.3.2體溫表的消毒：
11.3.2.1消毒方法
體溫表消毒主要是采用浸泡消毒法，方法如下
（1）過氧乙酸浸泡消毒：先用1%過氧乙酸浸泡5min，然后再放入另一個1%過氧乙酸溶液中浸泡30min，消毒后體溫表應用冷開水沖凈或用酒精擦干后備用。
（2）過氧化氫浸泡消毒：使用濃度2000mg/L，消毒方法同過氧乙酸。
（3）泡騰片消毒液劑浸泡消毒：使用濃度1000mg/L，方法同過氧乙酸。
11.3.2.2要求：體溫表使用中消毒液的細菌菌落總數(shù)應≤100cfu/ml。
11.3.3圖書消毒：
圖書消毒主要采用物理消毒方法，可采用的措施如下：
?。?）微波消毒：將圖書用濕布包好，至微波爐內，在650W功率下作用4～7min。
（2）紫外線消毒：用高強度便攜式紫外線燈距書3cm照射5～30s，翻轉后再用同法照射另一面。
11.4室內空氣的消毒
11.4.1消毒方法
（1）當有呼吸道傳染病發(fā)生時，對發(fā)病班級室內空氣可用以下方法消毒：有效含量1000mg/L健之素泡騰片含氯消毒液超低容量消毒，也可用3%的健之素牌過氧化氫消毒液進行超低容量噴霧消毒，用量為15ml/m3，噴霧后密閉60min再開窗通風。
紫外線消毒：應選擇低臭氧紫外線燈，在燈管上裝上鋁制反光罩，懸掛于天花板下，離地2～2.5m處。也可用移動式紫外線燈裝置。消毒時燈的功率以每立方米不少于1.5W計算，每次照射時間≥30min，消毒時房間內應保持清潔干燥，并在無人情況下使用，紫外線燈使用壽命一般在1000h。
?。?）空調系統(tǒng)消毒：在對空氣消毒處理后還應對空調濾網(wǎng)用消毒液浸泡或擦拭消毒，消毒后用清水沖凈、晾干。參見本規(guī)范第17執(zhí)行。
11.4.2要求
幼托機構室內空氣細菌菌落總數(shù)應≤2500cfu/cm2（平板暴露采樣法）。
11.5餐、茶具的消毒方法和要求：
11.5.1消毒方法
餐、茶具應嚴格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒順序，當發(fā)現(xiàn)傳染病時，餐、茶具的清潔消毒則應采取消毒―清洗―再消毒的順序進行。消毒方法如下
?。?）．煮沸消毒法：將碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等應灌滿水豎立放置，并且中間留有間隙，待水沸騰時開始計時，持續(xù)15min，消毒完成后倒干沸水，放在潔凈的碗柜或冰箱冷藏室中備用。
?。?）餐具消毒箱：將碗、筷、茶杯等放于消毒箱內消毒。
?。?）消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，沾附與碗筷上的水分，可讓其自行干燥或用經(jīng)消毒處理后的潔凈抹布擦干。
?。?）營養(yǎng)室的熟食盛器、用具等，可采用流動蒸汽消毒20min～30min
(備注：可讓餐廳自行消毒，專業(yè)人員指導)
11.5.2要求
餐、茶具表面細菌菌落總數(shù)應≥10cfu/cm2，不得檢出大腸桿菌和致病微生物。
11.6嬰幼兒衣物、手的消毒方法和要求：
11.6.1織物消毒方法：
嬰幼兒使用的毛巾、衣服、被褥、尿布等織物必須消毒，可選用以下方法：
?。?）煮沸消毒：嬰幼兒使用的毛巾、尿布一般情況下應專人專用，使用后分類清洗消毒，可用洗衣粉清洗后再煮沸10min，曬干即可備用。當嬰幼兒有腹瀉、腸炎等癥狀時，煮沸時間應延長至10～20min。
（2）消毒劑浸泡消毒：毛巾、尿布、被褥等可使用500mg/L健之素泡騰片消毒液浸泡30min后再清洗，在傳染病發(fā)病班級，毛巾、衣服、尿布應與其他未發(fā)病班級分開清洗消毒，并延長浸泡時間至1小時。對不能清洗的被褥等可用床單位消毒器消毒，在沒有條件時也可將外面的布套和內里的棉絮分別處理，布套用上述消毒液浸泡，棉絮污染較輕的可放在日光下曝曬，污染嚴重的先用上述消毒液噴霧后再放日光下曝曬或丟棄。
（3）床單位消毒器消毒，按使用說明書操作。
11.6.2手的消毒方法：
幼兒的手在飯前便后可用肥皂或抗菌洗手液在流動水下洗手，洗手時要充分搓洗手背面、手掌面及手指間各個部位。當有傳染病發(fā)生時，在孩子入園和離園時使用健之素牌免洗手消毒液噴霧手，也可在250mg/L健之素復合碘的消毒液中浸泡1～2min后，用清水沖洗干凈。擦手毛巾要專人專用。
11.7飲用水的消毒方法和要求：
（1）嬰幼兒不能直接飲用生水。取自來水在常壓下煮沸，待水沸騰后，方可食用。
?。?）飲用桶裝凈水的，應加強飲水機的消毒，定期用250mg/L的健之素消毒粉劑消毒液進行沖洗消毒，消毒后應用清水沖洗干凈。
11.8工作人員的清潔消毒方法和衛(wèi)生要求：
（1）建立幼托機構從業(yè)人員健康檢查制度，定期體檢。
?。?）工作人員工作時應穿工作服，工作服每周清洗1―2次，如被污物污染時應及時更換清洗，接觸食物時應加帶口罩和帽子。
?。?）營養(yǎng)室工作人員應注意個人衛(wèi)生，勤理發(fā)，勤洗澡，勤換衣，勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流動水沖洗雙手。
（4）經(jīng)常用肥皂在流動水洗手，接觸排泄物等污物后應用250mg/L有效碘的消毒液浸泡1～2min消毒。
（5）從事消毒工作的人員必須經(jīng)消毒知識和技能培訓后方能上崗工作，并定期接受衛(wèi)生知識業(yè)務培訓。
?。?）工作人員、營養(yǎng)員手表面細菌菌落數(shù)應≤300cfu/只手，不得檢出致病微生物。
11.9隔離觀察室消毒方法和衛(wèi)生要求
?。?）隔離觀察室不能同時隔離2種不同病種的患兒。室內用品必須專用，使用后須經(jīng)過徹底的消毒后方可帶出室內。
（2）工作人員進入隔離室，必須穿上隔離衣（或以專用工作服代替），出室時必須脫下隔離衣，掛在固定處，隔離衣應單獨清洗消毒，可用500mg/L健之素泡騰片消毒液劑浸泡30～60min，然后用清水漂洗。對室內的桌面、椅面等表面不定時使用健之素牌物體表面消毒噴劑進行消毒。
?。?）隔離觀察室的環(huán)境、物體表面平時應加強消毒，當患病幼兒離開隔離觀察室后必須對觀察室的墻面、地面、家具等物體表作徹底的消毒處理，可用1000mg/L健之素泡騰片消毒劑噴霧、拖檫、浸泡,作用1小時。
?。?）發(fā)生呼吸道傳染病時應作空氣消毒，可用3％健之素牌過氧化氫超低容量噴霧，按15ml/m3計算用量，在無人情況下熏蒸30min。
（5）工作人員做好手的清洗消毒。
11.10衛(wèi)生間的消毒、便器的消毒方法和要求
?。?）衛(wèi)生間的地面每天用清水拖擦清潔，當發(fā)現(xiàn)腸道傳染病流行時可用含有效氯500mg/L的健之素泡騰片消毒液拖擦，每天2次。
（2）幼托機構公用痰盂、蹲板必須消毒，對疑為腸道傳染病病孩以及腸道傳染病發(fā)病觀察班級使用的專用痰盂，必須單獨消毒處理，痰盂可用1000mg/L有效溴或氯消毒劑浸泡30min，糞便可用有效氯5000mg/L的健之素消毒粉劑消毒1～2h后倒入化糞池。
?。?）墻壁使用500mg/L的健之素泡騰片消毒液噴霧消毒、噴霧量15ml/m2。
